Burning sensation & extreme pain while defecating.

43 years old male with burning sensation & extreme pain while defecating. There is no other systemic disease. On examination fissure in ano- 1' o clock position Mucosa around anal verge inflamed He is kapaha pitta prakriti with madhyam agni bala Mala- sama baddha Adviced him triphala churna at bed time but there is not much improvement in bowel evacuation What should be done now?

(Edited)

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Advise for Sitz Bath with Sukoshna Jala + Sphatika Bhasma SOS, Specially after defecation. Patient may have Krura Koshtha, advise for Erand Tailam for Sukha Virechana... May be patient needs Lord's Dilation? If not then start with Jatyadi Ghrita 5 ml P/R
पुत्र डॉ हेमंत अधिकारी मेरा मन अति प्रसन्न है आप के चिकित्सकीय परामर्श से आप रोग निदान तो करते हैं। बाकी सभी चिकित्सकों को तो बस ऊंट पटांग चिकित्सा संबंधी योग लिखने का काम है। आप से फोन पर बात करना चाहता हूं, आप अपना फोन नंबर दें दिजिए। या फिर मेरे फ़ोन नम्बर 9319369184 पर बात कर सकते हैं। यह मेरा व्यक्तिगत नंबर है।
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अर्श कुठार रस सुबह शाम सेवन कराएं। पाइलेक्स किरीम गुदा में प्रवेश करने के लिए। त्रिफला चूर्ण 10 ग्राम रात को सोते समय दूध में मिलाकर नियमित रूप से सेवन कराएं। अभयारिष्ट द्राक्षासव दोनों को मिलाकर 25 ग्राम सुबह-शाम खाने के बाद दें। योग परिक्षित है। पिछले 40 वर्ष से प्रयोग कर रहा हूं।
Advice fluid intake, leafy vegetables, fibrous foods, loose cotton clothes, avoid long sitting, moderate exercise, maintain personal hygiene to avoid secondary infection.
Dear Dr. Anu Parmar, Advice for the case. Tab. Suran Vatak. Tab Arshkuthar Ras . Advice Shat Dhaut Ghruta for local application in fissure.
Rx Tab ciprobid 500mg 1 BD X 5 days Tab omez 20 1 OD X 10 days BBF Susp CO_Up 2Tsf TID BBF before lunch and dinner
Guava,figs raisins apricots dates ginger carrots butter alkaline diet water sipping sunshine walk prayers
Pilax Tab. Arogyavardhini Vati Kankayan Vati Triphala Guggulu Abhayarishta Pilax Ointment.
T arogyavardhini Haritaki Chandraprabha Manjishtha
Avipatikar churn and sutshekhar ras is advisable.
Give medicine based on ur presenting totality
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